AUX PREMIÈRES LIGNES

Les services de première ligne désignent le pre-mier contact entre le patient et un spécialiste du réseau de la santé, soit un regroupement de centres de santé et de services sociaux (CSSS), incluant à la fois les centres locaux de services communautaires (CLSC) les centres d’hébergement et de soins de longue durée (CHSLD), les groupes de médecins de familles (GMF) et de nombreux autres. Au cours des années à venir, avec le vieillissement de la population au Québec, la demande pour les services de première ligne augmentera en flèche; il est donc urgent de trouver des solutions car la santé et la qualité de vie de milliers de patients en dépendent.

FAIRE PLUS AVEC MOINS

« Dans les pays occidentaux, on vit plus vieux, mais on souffre de plus en plus de diverses maladies chroniques (diabète, maladies cardiovasculaires et pulmonaires, maladies articulaires) », précise le Dr Lévesque. Voici qui amènera une pression supplémentaire sur un système déjà engorgé qui dispose de peu de moyens d’action. Pire encore, les maladies chroniques sont complexes à traiter, requérant une approche intégrée de plusieurs spécialistes.

Or, pour arriver à faire plus avec moins, il faut savoir quels sont les meilleurs modèles ou pratiques à mettre de l’avant. Puis, on doit pouvoir identifier les barrières et les éléments facilitant des services de première ligne plus efficaces. C’est exactement le type de questions auxquelles le Dr Lévesque est capable de répondre. Son leitmotiv : penser global, agir local !

ENQUÊTER SUR LE TERRAIN

En 2005, le chercheur et son équipe ont sondé 9 000 patients, interrogés sur leur expérience au sein de cliniques offrant des soins de première ligne. Cette même année, 450 de ces établissements ont répondu à un questionnaire afin d’en savoir plus sur les services offerts.
« Cinq ans plus tard, la même démarche vient d’être lancée, indique le Dr Lévesque. Parmi les critères étudiés : l’accessibilité, la continuité, la globalité, la couverture populationnelle, la prise en charge des populations vulnérables et l’identification des besoins non comblés. Les services ont-ils changé pour le meilleur ou pour le pire ? C’est ce que l’on veut découvrir. »

À cette fin, des questionnaires ont été envoyés en mars dernier dans la région de Montréal et de la Montérégie à des médecins de famille de près de 700 cabinets médicaux, à des unités de médecine familiale et à de nombreux GMF travaillant avec d’autres professionnels de la santé et offrant des soins généraux médicaux continus aux personnes inscrites. Suivant la même démarche qu’en 2005, 9 000 patients de première ligne ont été rejoints pour compléter l’enquête.

UN REMANIEMENT EN PROFONDEUR ?

« Il s’agit d’une occasion unique de comparaison.Nous pourrons voir dans quelle mesure les suggestions de 2005 ont été mises de l’avant », révèle le chercheur. « Nous avions recommandé une approche plus globale et des soins plus accessibles, soit des politiques pour se rapprocher des standards internationaux. Comment ces groupes ont-ils réussi à transposer les modèles suggérés ? Ont-ils su augmenter la qualité des soins et l’offre de services ? Cette enquête pourra y répondre »